临床上常见的眼表过敏症主要有五种: 过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜、特异性角结膜炎及接触性结膜炎。
流行病学 临床上所称的过敏性结膜炎一般是指季节性结膜炎或枯草热性结膜炎，国内尚无其发病率的流行病学资料。美国1988年对7945例患者调查发现，过敏性结膜炎是当地第二位的最常见病症，占（9.4%）。有资料调查显示，美国人口的18%（大于4000万）有过敏性鼻炎和/或过敏性结膜炎。在接受免疫脱敏治疗的5000名儿童中，32%的儿童以眼部过敏为单独病症。 过敏性结膜炎大多始发于儿童期，男性居多，部分患者青春期后可以逐渐消失，但其中约有50%的患者在18-35岁时会再次复发，此时患者的男女比例相近。 研究发现过敏性结膜炎的易感性有一定的遗传倾向，主要涉及的环节为IgE 生成的调控和IgE 与特异性抗原结合力高低。如果父母中有一方为特异性体质，其下一代发生过敏性结膜炎的几率比正常人高4倍，如父母双方均为特异性体质，该几率比正常人高10倍。 病理机理 导致过敏性结膜炎的抗原一般可分为两种：季节性抗原：以花粉、草叶及霉菌孢子等室外抗原为主；常年性抗原：以尘螨，霉菌（黄曲，烟曲及青霉等）及动物的毛皮屑等室内抗原为主。 过敏性结膜炎的病理机理主要为IgE介导的I 型变态反应，参与反应的主要细胞为肥大细胞，主要的介质为组胺及前列腺素等，但是最近研究发现嗜酸性白细胞的释放的白三烯，以及嗜碱性白细胞释放的组胺等也参予炎症的病理过程。 临床表现与诊断 过敏性结膜炎的临床诊断主要根据 1）病史：如家族过敏性疾病史，抗原接触史. 2）症状：反复的眼痒；3）体征：眼睑及球结膜轻度水肿，上睑结膜细小的乳头增生。除急性重症患者外，一般角膜不受影响。 由局部药物或接触化学物质引起的过敏性结膜炎，起病迅速，有明确接触史，此类过敏性结膜炎被称为药物过敏性结膜炎或接触性结膜炎。 实验室检查项目有：结膜刮片细胞学检查到嗜酸性白细胞；泪液IgE含量增高；抗原的皮肤实验以及泪液类胰蛋白酶测定，检查结果阳性有助于临床诊断。
